在腎結(jié)石手術(shù)中使用輸尿管支架時(shí),主要需要注意以下方面:

1. 選擇合適的支架。根據(jù)結(jié)石大小、輸尿管直徑、手術(shù)方式等選擇支架類型,雙J支架較為常用。

2. 確定支架放置時(shí)機(jī)。一般在碎石前置入,也可以在碎石后插入。

3. 正確放置支架。需要在X線監(jiān)視下,置入合適長度的支架,避免移位。

4. 防止感染。手術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后注意抗生素使用。

5. 定期更換支架。一般2-6周更換一次,避免再狹窄。

6. 觀察腎功能改善情況。置入支架后要監(jiān)測腎功能、輸尿量等變化。

7. 注意支架脫落。脫落后要及時(shí)更換,避免結(jié)石重新梗阻。

8. 警惕并發(fā)癥。如尿路感染、輸尿管穿孔、上尿路梗阻等。

9. 手術(shù)前充分準(zhǔn)備。做影像學(xué)檢查,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

10. 術(shù)后定期隨訪。通過各項(xiàng)檢查監(jiān)測結(jié)石清除情況、腎功能改善等。